THA术前侧入路术中测量腿部长度的新方法

全部都是小腿相加拳法后（THA）时有发生的上肢不等总长可导致上肢功能失常。上肢不等总长可引起腓中枢神经系统、坐骨中枢神经系统或股中枢神经系统痉挛、溃疡或者引走失常。因此，分析忽视诊疗牙医其所将THA拳法后上肢尺寸差距控制在10mm此表。目前所有很多种步骤校准上肢尺寸：拳法前所模版校准、切除肱骨头和肱骨颈、拳法之中折射和其他徒手校准步骤。

Halim牙医等详述一种下颚入路进引全部都是小腿相加拳法拳法之中校准上肢尺寸的非常简单步骤，评论已经有公开发表在Techniques in Orthopaedics上。

全部都是小腿相加拳法下颚入路的优势在于拳法之中高血压取仰卧位，通过非常简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝脊椎和足趾即可评估上肢的尺寸。在已经有10年，下颚入路经过独创移去了下颚脊椎中空，从而增大了小腿的比较反应性，而且有助于上肢尺寸的评估。

拳法之中渗透到小腿中空后，沿着肱骨颈总长轴朝著切开脊椎中空，包括横断股直肌的太阳光头。然后，在脊椎中空与涡轮时有线下颚交界处切开，用蛇头引（cobra）牵开器穿孔脊椎中空，充分移去肱骨颈和髋臼。

打进试模比如说后，根据脊椎中空远端切开来时有接判断上肢尺寸。如果脊椎中空与肱骨涡轮时有线下颚吻合，则上肢尺寸恰当；如果两者时有发生相异，那么上肢尺寸过短；如果反之亦然有时有隔，那么上肢尺寸就较总长。

分析转用带有上肢的半骨盆头颅骨头，脊椎中空切开步骤与上述明确。头颅要打进有别于的非骨砖瓦HG小腿比如说，肱骨比如说的相对肱骨颈尺寸都为0、+4和+8mm三种，拳法后引前所后位X线平片口碑比如说的方位及上肢尺寸（左图1）。

左图1：A，骨头的将要，切开脊椎中空；B，切开脊椎中空后，渗透到肱骨颈。

肱骨颈尺寸0mm的比如说打进后，脊椎中空外缘与肱骨涡轮时有线切开处吻合，表明来将的尺寸恰当（左图2）；当打进+4mm的比如说时，脊椎中空与肱骨涡轮时有线有时有隔，指明来将较总长（左图3）；当打进+8mm的肱骨比如说时，两者时有有值得注意时有隔，指明了来将比完美比如说尺寸要总长（左图4）。

左图2：A，打进+0肱骨颈比如说的骨头的X线平片；B，打进+0肱骨颈比如说后，骨头的小腿中空与肱骨涡轮时有线吻合；C，表面来将的尺寸恰当。

左图3：A，打进+4肱骨颈比如说的骨头的X线平片；B，小腿中空与肱骨涡轮时有捷径有时有隔。

左图4：A，打进+8肱骨颈比如说的骨头的X线平片；B，小腿中空与肱骨涡轮时有捷径的时有隔较大。

Halim牙医详述的这种步骤操作非常简单，拳法之中又无需引导折射，而且不增大手拳法时时有。然而，全部都是小腿相加拳法后小腿的比较反应性是非常重要的，手拳法牙医需向高血压强调拳法后上肢等总长不太可能无需牺牲一定的小腿比较反应性。另外，这种步骤虽然是在下颚入路的全部都是小腿相加拳法之中获得良好的，不过作者忽视它也适于前所外侧入路的全部都是小腿相加拳法公共卫生上肢不等总长。

[译文按]：完美状况下，全部都是小腿相加拳法后上肢尺寸其所也就是说，但手拳法时很难精确的确定言语的尺寸。全部都是小腿相加的主要目标根据其适当依次都为大大降低痉挛、比较反应性、活动度和言语等总长。如果言语延展后小腿更比较稳定，那么宁可言语不等总长也不想时有发生复发性脱位。小于1cm的不等总长通常能抗性，而且随着时时有的延展，可逐渐减轻。本文述及的校准步骤不太可能会制约THA拳法后小腿比较反应性，因此，这种步骤的指明还需更多的诊疗实践证明了。

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