如今病例：液氮冷冻治愈糜烂性腺瘤病

糜烂开放性腺瘤病（erosive adenomatosis of the nipple，EAN）是一种少却说疾病，尽管为良开放性政治开放性，但可致组织损坏并易复发。开刀切掉为首选治疗法，但因术后畸形和影响妊娠而常受到症状厌恶。

近期，韩国东亚大学的 Kim GW 在 Ann Dermatol 上统计数据了一唯采用冰冻治疗法成功治疗法 EAN 的确诊，现介绍如下：

确诊介绍

症状女，22 岁，左方糜烂 5 年，病变慢慢损坏了近一半的结构设计。症状曾使用过多种外用药治疗法，均仍未取得持久。查体却说左方溃疡，一组呈圆形鲜白色，较厚有浆液血开放性分泌物（却说示意图 1）。

示意图 1. 左方上都糜烂喜白色一组和血开放性分泌物

临床显示从崩塌的粘膜至真皮深层显著增生的扩张开放性柱状结构设计。气管球形大小不等，由低层立方肝细胞一组，管腔留有少量脱落的肝细胞聚集成团，仍未却说肝细胞异型开放性或多形开放性（却说示意图 2）。混合临床与临床结果，症状被诊断为 EAN。

示意图 2.（A）显著增生的柱状结构设计从皮表深达真皮深部（HE 染色，20×）；（B）大量有所不同球形的柱状结构设计但都是型开放性或多形开放性（100×）

刚开始拟行开刀切掉治疗法，但症状出于对侵入开放性操作和术后美观的担忧，拒绝接受开刀治疗法，故选择冰冻治疗法作为替代方法。

每次冰冻时给予 2 个冻融循环，接触 30～35 秒，使冰冻仅限于由损害中央扩展到至外侧。经 2 次治疗法后（间隔 3 个同月），近一半的糜烂面好转，分泌物消失，粘膜再进一步生。再进一步经过 2 次治疗法，皮损几乎患病，在再进一步一一次治疗法后 4 周复诊时极少遗留轻微孔洞（却说示意图 3）。

示意图 3.（A）冰冻治疗法 2 次后皮损好转；（B）再进一步经过 2 次治疗法后几乎完全清除，极少遗留轻微孔洞

上述治疗法历经半年，症状对治疗法结果满意，随访 12 个同月仍未却说复发。

确诊学习

ENA 由 Haagensen 等在 1951 年首次描述为「良开放性气管内瘤」，被分类学为来源于-乳晕一个大体内输乳管的顶泌腺瘤。

ENA 的临床特点为输卵管糜烂喜浆液开放性或血开放性分泌物，皮损间或。在组织学上，ENA 表现为高度增生的柱状结构设计险恶真皮，向上土壤至较厚导致粘膜结构设计改变。尽管有局部损坏，本病为良开放性病变。

与本唯症状有所不同，多数 ENA 时有发生中年妇女，但也有时有发生格外年期或心目中，甚至 8 岁女童的统计数据。还有时有发**开放性的罕却说确诊。

直接影响本病的侵袭、复发开放性特点如溃疡和溃疡，不必通过临床核对与其他恶开放性疾病相鉴别。都有是排除 Paget 病和癌。

此前极少有 2 唯采用冰冻治疗法的统计数据，第一唯为老年女开放性症状，由于不愿开刀治疗法而接受了 2 次冰冻治疗法，损害患病而仍未复发；另一唯为心目中女开放性症状，极少接受了 1 次治疗法即患病，并能短时间妊娠。

冰冻治疗法不极少具有微创的优势，还具有针对开放性组织损坏的特点，另有器结构设计如肌肉组织、神经。腺体结构设计对冰冻格外敏感，而 ENA 主要由腺上皮一组，故推测冰冻治疗法对异常组织的损坏作用格外强。

综上所述，对于 ENA 症状，冰冻治疗法可作为开刀切掉的替代治疗法。

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