在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等刊登了一项全颈椎置换术 VS 全椎间融汇术(前路股骨末端除去骨融汇术+后路椎弓杆子螺钉椎间融汇术)长达5年的随访分析结果（篇文章下文碰这里）（由骨科zhanghaishen管理员解释器的篇文章简要版请碰这里）。分析纳入TDR高血压161唯，全椎间融汇术高血压75唯，术后5年的总体随访部将81.8%，其当中全椎间融汇术高血压随访部将74.7%，TDR高血压随访部将约85.1%，但只有约72.9%的高血压收尾医学影像随访。对两第三组高血压的ODI，VAS，SF-36，神经功能平衡状态等进不依第三组间较为，断定上述指标两第三组间无显著差异。
TDR第三组的进退ROM在术后2年及5西县整体维持明确（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），约91.9%的TDR高血压得到民族运动节段的保留。在TDR第三组从未自发的融汇愈演愈烈。然而，分析当中近似于1/4的高血压最终从未收尾医学影像的随访。
此外，TDR第三组仍未美联社异位背侧的愈演愈烈部将。现有已有TDR术后人工颈椎远处用到异位背侧，放宽腰椎节段间的民族运动的诊疗美联社。Guyer等美联社约18.9%的常用Charite人工颈椎不依髋关节TDR的高血压术后5筹备会议激发民族运动功能的受限（
另一个颈椎长期置换术后能够注目的关键问题是人工颈椎的告终，人工颈椎的告终等情况可通过医学影像或相应节段再继续手术后确认。在本美联社当中，3唯TDR高血压用到人工颈椎反向，所有反向皆愈演愈烈在术后3月内；2唯TDR高血压用到人工颈椎下沉。而在融汇第三组，术后5年的融汇部将为95.8%，从未高血压用到反向或下沉。13唯（8%）TDR高血压及9唯（12%）全椎间融汇高血压在术后5西县能够再继续次在同一节段手术后；13唯TDR再继续手术后的高血压，2唯是因为“不轻创伤”避免聚乙烯的反向，3唯高血压因为手术后新科技诱因用到人工颈椎的告终，8唯高血压术后仍存在持续肿胀，能够再继续次手术后进不依除此以外内单独。
该文美联社髋关节TDR和传统封闭的全颈椎融汇术相比并从未特别的优势。现有TDR手术后术后是否是能保留椎间民族运动节段的民族运动功能保留仍能够全面分析。对髋关节退不依性病变的高血压而言，融汇或颈椎置换都是可以考虑的术式。
作者回应：
我们致谢Ziewacz麻省理工学院对我们篇文章得到的注目和建议。
现有已有的古文献美联社腰椎术后随访部将约在43.4%到68.3%不等。对于本分析能翻倍81.8%的术后随访部将我们更为令人满意。尽管医学影像随访部将只有72.9%，但该比唯和既往分析相比仍东南面更高水平。
HO是现有颈椎颈椎置换术未能回避的一个关键问题。在髋关节间盘置换术后的高血压当中，Gurer等美联社需用髋关节民族运动度提高3度近似值有意义的背侧愈演愈烈部将，约15.5%高血压用到中轴背侧；而需用提高5度近似值，约18.9%用到中轴背侧。常用ProDisc-L进不依全颈椎置换术的高血压术后HO愈演愈烈仍未有大规模的诊疗美联社，McAfee这两项IV级的HO高血压在ProDcis-L置换术后随访5年当中仍未断定，这和Charite类型的颈椎有所不同，则可能是因为ProDisc-L型颈椎置入新科技及内在的机器活动属性和Charite不同。
真正和人工颈椎质量诱因相关的装置告终部将是更为少见的。3唯最多3mm分量的ADR高血压和2唯最多3mm沉降的ADR高血压人工颈椎告终的诱因更多的手术后者置入新科技的关系。术后5年，颈椎和全椎间融汇术的成功部将整体相似（93.2% vs 93.3%）。2唯高血压用到非生理性的过度负荷而避免人工颈椎的告终而能够再继续次手术后。
我们完全同意Ziewacz麻省理工学院的论调，即对单节段颈椎退变用到腰部肿胀而保守放射治疗无效的高血压考虑融汇或颈椎置换皆是可以不能接受的术式。能够必需的一点是同样的这群高血压，其医学影像的分析不太可能有全面性结果，全颈椎置换术对高血压术后邻近节段的颈椎退变有一定的庇护所发挥作用。
详细信息信源电话号码
总编辑： 童勇骏相关新闻
上一页：以次除皱风险
相关问答
