JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对中、高等级子宫免疫缺陷分期的评估

2021-12-27 05:44:25 来源:
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前沿阵地肿瘤切片(SLNB)与肿瘤结扎在中都、早些时候卵巢子宫癌病因中都的正确性如何?近日,JAMA Surgery上发表了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的最初学心法研究,在这项就其156由此可知卵巢子宫癌高血压(126由此可知组织学亚型早些时候别)的队列学心法研究中都,SLNB对肿瘤分散测定的危险性为96%,比如说预测值为99%。而总共26%的肿瘤乙型肝炎高血压在肿瘤结扎边境地区以外或需要免疫组化病因。最近,SLNB对亦非有肿瘤分散风险的早些时候别卵巢子宫癌高血压的病因正确性和预后技能与肿瘤结扎类似于。

在这项实用性、多中都心队列学心法研究中都(前沿阵地肿瘤切片与肿瘤结扎中都、早些时候卵巢子宫癌应于[SENTOR]学心法研究),归属于的高血压发病时间为2015年7月初1日至2019年6月初30日,包括诊断I期2级卵巢子宫样体或早些时候别卵巢子宫癌(EC)高血压,所有高血压均先为SLNB后先为肿瘤结扎作为参考标准。2级卵巢子宫样EC高血压先为盆腔肿瘤清扫心法(PLND),早些时候别卵巢子宫样EC高血压先为PLND加腹主动脉旁肿瘤清扫心法(PALND)。主要赞赏指标为SLNB启发式的危险性。次要结果是病因正确性、前沿阵地肿瘤检出率和不良事件的附加测。

归属于高血压流程图

该学心法研究归属于了156名高血压(中都位成年65.5岁),包括126种早些时候别EC。所有高血压均先为SLNB和PLND, 101由此可知(80%)早些时候别EC高血压同时先为PALND。前沿阵地肿瘤检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27由此可知(17%)有肿瘤分散的高血压中都,有26由此可知经SLNB启发式错误辨识,危险性为96% (95% CI, 81%-100%),假比如说率为4% (95% CI, 0%-19%),比如说预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1由此可知高血压(0.6%)被SLNB启发式误分。27由此可知肿瘤乙型肝炎高血压中都,有7由此可知(26%)在基本上PLND边境地区之以外或需要免疫组化病因。

前沿阵地肿瘤的解剖取向

主要结果和次要结果

SENTOR学心法研究的用意是实用性地赞赏ICG对中都、重度EC高血压SLNB的病因正确性。最多96%的肿瘤乙型肝炎高血压被SLNB启发式错误病因,99%的前沿阵地肿瘤比如说高血压被病因为肿瘤比如说。这些指标与乳腺癌和乳癌的推论结果亦非其,SLNB已成为乳腺癌和乳癌的标准看护标准,并提示卵巢子宫SLNB不具作为肿瘤结扎替代物试验所需的性能特点。

SENTOR的学心法研究还暗示SLNB可以提高病因正确性,如基本上计算方法无法捕捉到的肿瘤分散的测定。14由此可知肿瘤乙型肝炎高血压(52%)仅发生前沿阵地肿瘤分散,7由此可知(26%)肿瘤结扎边境地区以外或需要免疫组化病因。这些高血压不想被PLND或PALND单独辨识。

总之,在本学心法研究中都,与肿瘤结扎相比,SLNB在测定早些时候别EC肿瘤分散疾病总体不具可给予的病因正确性。基于本学心法研究和现有文献,SLNB似乎是手心法后应于高、高EC的可先为可选择。

参考文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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