双踝骨折中三角韧带修复和下胫腓螺钉一般而言效果类似

旋后外旋DF（AO 44-B3.1 或 Weber B DF）是踝关节脱臼最常见的类DF。SER-4 踝关节脱臼，无内踝脱臼块，通常暗示着着外踝脱臼伴下方对角手肘细菌感染，此类脱臼进展可出现下方间隙加大和肩胛骨距注意到面减少。外踝脱臼明确视为只需要切开废黜内浮动，但是针对如何不稳定的距骨和恢复肩胛骨距注意到范围无为统一Guide，有历史学家敦促肩胛骨撒联合皮带浮动下肩胛骨撒联合，而有历史学家敦促对角手肘深层翻修。

来自美国杜克大学的 Jones 博士通过一项回顾性深入研究，比起了等效双踝脱臼（外踝脱臼，下方对角手肘破碎）下肩胛骨撒皮带浮动和对角手肘深层翻修的HRS，相关学术著作发表在 JOT 上。

从 2002 年至 2012 年，设为了 27 实有单纯 SER-4 双踝脱臼（外旋测试下方间隙大于 5 mm 或须要位 X 线为 Weber B DF若有对角手肘深层断裂）高血压，分为下肩胛骨撒皮带浮动两组（1 两组）和对角手肘深层翻修两组（2 两组），排除标准：多处脱臼、学童脱臼（小于 16 岁）。高血压通过电话和表格随访，包括躯干功能性低分、脚部功能性障碍指数、短四肢股骨功能性低分、脚部功能性低分等，以及影像学评估。

对皮带浮动两组，依循用轮胎皮带联合撒骨侧边中立混凝土或后侧防滑混凝土。撒骨浮动后，；大外旋测试，若下方间隙仍大于 5 mm，则取用下肩胛骨撒皮带。高血压非须要 6 亦同，影像学评估，如果脱臼愈合满意，可开始须要。

对于对角手肘深层翻修两组，首先侧边穿孔掩盖撒骨，然后内踝中南部；大下方穿孔，保持下方关节中空和对角手肘，穿孔翻修对角手肘。踝关节病理废黜后，点式楔废黜撒骨，绝技中图例相符废黜情况，依循 3.5 mm 轮胎皮带联合侧边中立混凝土浮动撒骨。通过下方穿孔在内踝钻 2 mm 隧道，将穿孔通过螺旋形波浪裹浮动在内踝，同时翻修骨膜，最后伤口灌入和闭合（由此可知 1 A-C）。绝技后 6 周可通过可控性踝关节活动靴须要；大走。

由此可知 1 A 下方穿孔掩盖破碎的对角手肘深层；B 通过穿孔波浪裹将对角手肘深层浮动在其原起点；C 通过内踝穿孔将波浪裹浮动在内踝

皮带浮动两组中，6 实有男士和 9 实有年长者（年长 35 岁，最低随访 60.8 年初）；手肘翻修两组，5 实有男士和 7 实有年长者（年长 44 岁，最低随访 77.6 年初）。

在最后的随访中，1 两组 14 实有（93%）和 2 两组 12 实有（100%）高血压仍维持病理废黜和未有注意到关节炎（由此可知 2 A~C）。

8 实有高血压回复了躯干功能性调查表格（1 两组中 5 实有，2 两组中 3 实有），最低随访 50 年初，注意到躯干功能性低分、脚部功能性障碍指数、短四肢股骨功能性低分、脚部功能性低分、AOFAS 中足低分、VAS 等在此两两组除此以外并无统计学差异。

对于 1 两组高血压，所有的高血压只需再度内浮动放入绝技，2 实有出现胃癌（1 实有伤口裂成，只需手绝技处理；另 1 实有是下肩胛骨撒废黜缺失，只需 ORIF 翻修）。而对于 2 两组，仅 1 实有只需再度手绝技，但与脚部比如说（慢性踝关节侧边不稳、踝关节当年下沉综合征），通过肩胛骨撒当年手肘翻修和肩胛骨距当年骨赘切除术。

由此可知 2 双踝脱臼高血压，；大外踝 ORIF 和下方对角手肘修。A 绝技后双边明德片；B 绝技位片；C 绝技后侧边位片

作者视为对于等效双踝脱臼，对角手肘翻修可恢复踝关节病理位置，同时可获得与下肩胛骨撒皮带十分相似医学结果，但能避免皮带放入绝技。

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