前入路隆突下淋巴结清扫术安全难以实现

2022-01-03 03:48:01 来源:
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目前可手心法手心法的非小细胞膀胱癌(NSCLC)病症采取比较简单淋巴清除还是DFT基本上存在争议。欧洲胸外科医师协会倡导者比较简单病理学家手心法。然而,一些外科医生认为清除,相当多是左侧隆突下病理学家手心法是不恰当的。

鉴于此,来自瑞士的 Laura Haddad 医生等概述了电视除此以外胸腔镜手心法(VATS)左肺叶手心法心法后,进言道前入东路隆突下淋巴清除心法的手心法方式,社论登载在近期的 ATS 刊物上。

手心法过程:标准前入东路 VATS 手心法,左至右病理学家左边肺或左下肺心肌、叶间腹和淋巴,并予以离断,然后言道比较简单的淋巴清除。改用前入东路隆突下淋巴清除。

示意图 1. 心法中都示意图片 A: 从左向右英文标注左至右为肺部-上肺部残端、上肺静脉残端、上肺淋巴残端、下肺静脉; B: 隆突下运用于吸纳器轻轻地提出诉讼淋巴。

运用于无创钳列车运言道提气淋巴残端,也可以提出诉讼主淋巴而不挂持淋巴(示意图 1),打开隆突下间隙,可以很容易地病理学家和手心法隆突下淋巴(示意图 2)。为了显露的好处,可以在淋巴隆突下运用于吸纳器轻轻地提出诉讼(示意图 1)。

示意图 2. 手心法上示意图,A: 红色圆圈为隆突下间隙;B: 打开隆突下间隙,病理学家和手心法隆突下淋巴(左下角所示)。

隆突下淋巴往往改用后入东路清除,因此需要牵拉这样一来肺组织,心法中都掩盖困难。该操作在下肺静脉后面督导,座落在左主淋巴内侧面,会伤害淋巴微心肌,经常引起淋巴囊肿和淋巴瘘。Laura Haddad 医生刊文的前入东路左侧隆突下淋巴清除可使隆突下淋巴清除简单、易言道。

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总编: shenjianfei

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