吴学君：主动脉弓上分支动脉修复的单中心结果

随着对结核病认识的进一步提颇高和诊疗仪器的更新，B型主腹腔地下层和颈主腹腔瘤发病和检出率越来越颇高。与此同时，主腹腔腔内治疗的系统设计发展迅猛，凭借创伤小、康复时间短、恢复短时间等占优，TEVAR已成为治疗B型主腹腔地下层和颈主腹腔瘤的首选方法。2019年12月初12～14日，在天津主办的第六届渤海腹腔结核病病患颇高峰论坛上，来自临沂省立医院腹腔外科医生的吴学君教授公布了并不相同系统设计修缮主腹腔弓上不相关的腹腔的单区域内结果。有别于TEVAR要求胫骨身体健康的锚定的区须达到15 mm。而对于破口英哩LSA＜15 mm、破口英哩LSA大于15 mm但地下层或血肿逆撕至LSA、以及主腹腔瘤胫骨锚定的区缺乏或累及弓上不相关的的仅属于不好锚定的区。为了获得足够身体健康的胫骨锚定的区，有时无需构成LSA甚至LCA/BA并提供充足的螺栓锚定的区，可以使主腹腔螺栓胫骨锚定点跨过主腹腔扭曲成角的节段，增大主腹腔螺栓无罪释放后的稳定性，有利于术后主腹腔螺栓的硬质，是进一步提颇高TEVAR适应证、的基本确保。因此，弓上腹腔修缮成为行TEVAR无需重点考虑的因素。一方面虽然直接构成LSA是延长胫骨锚定的区最简单的方法，但这种方法也才会增大脑坏死及截瘫的几率。同时，无需构成LCA及BA的上述情况下，修缮弓上腹腔也是必须的。这样既可以保证术后椎腹腔的心脏及颈腹腔心脏进而减少脑梗塞几率，也可以降低截瘫及肢体坏死疼痛的发病率。目前，采用的修缮弓上不相关的的方法最主要排气管系统设计、正中和不相关的螺栓系统设计以及去不相关的品系系统设计。品系疗程是经典之作疗程，合理，尤其远期有确保，但是创伤较大、学习曲线很短、疗程高难度要求颇高，可能的并发症最主要功能障碍、淋巴导、刀口感染、甚至脑梗。排气管系统设计是一项简单、短时间速、有效地的系统设计，尤其原则上于屯门医院、颇高龄或一般上述情况较差的高血压，但是该系统设计内导发病率颇高，假定排气管螺栓并行的几率。正中系统设计值得注意也才会破坏螺栓在结构上，可能才会引起螺栓变形或移位；但是该系统设计相比之下CT，疗程时间短。

单区域内数据库：回顾性研究了2015年1月初至2019年7月初在临沂省立医院腹腔外科医生进行时弓上不相关的腹腔修缮的90唯B型主腹腔地下层和颈主腹腔瘤高血压，疗程方法最主要39唯品系疗程、28唯体外预正中、10唯原处正中、12唯排气管系统设计以及1唯原处正中＋旁路疗程（列于1）。对所有高血压仅进行时了1～36个月初的随访，经常性进行时成像或CTA随访，认识不一定自体内导，移植物不一定移位、人工腹腔或LSA不一定狭窄、并行及地下层腹腔瘤变化上述情况等。

该组病唯系统设计成功率为98.9%，并发症发生上述情况为3唯内导、2唯脑梗、2唯谵妄（7天内消失）、1唯圆锥淋巴导；生还3唯，分别为品系疗程1唯、原处三正中1唯、原处正中＋旁路疗程1唯（列于1）。

列于1. 疗程方法和结果

目前，暂无令人难忘的修缮弓上不相关的腹腔的疗程方法，无需根据高血压岁数、身体状况、原发性特点、经济灵活性等，选择疗程方法。跨弓主腹腔螺栓的放在需谨慎，能耐受有别于疗程的高血压，建议开放治疗，尤其是针对年轻高血压；不能耐受开放疗程的，为了救人生命不切实际三正中或排气管系统设计修缮弓上三不相关的腹腔。