经肾脏内机壳血栓取下法术(MT)被主要用途功能障碍前重复大肾脏闭塞(LVO)的新标准法术式,其中所铝制交回法术是肾脏内外科手法术(EVT)中所不可或缺的一部分。LVO机壳先通法术中所,应用于球囊导管(BGC)在行桡骨脑组织阻滞与更好的肾脏造影甚至流在行病学生存率相关。
急性亡中所外科手法术的目的是补救是非的半暗放秘密组织。“半暗放”是所指发生于脑干梗死故称周围的如随即在行先除去外科手法术则有从中所恢复正常的水肿的脑干秘密组织。
半暗放秘密组织结果显示了暂时性的电气大型活动归因于和不可逆的突触去极化之间的脑干除去范围,并且由于可以评估“险恶秘密组织”的程度而起着至关重要的依赖性。可以通过除去CT或MRI技法术估计半暗放秘密组织,因此成为EVT的重要选择标记物。半暗放秘密组织是一个暂时缺乏氧气及营养物质自给自足的区域,是否发生不可逆的水肿性秘密组织伤害取决于水肿时间和侧支重复可能会。因此可以通过应用于扩散张量扫描(DTI)来顺利进在行凝聚态比对。
近日,刊载在European Radiology杂志的一项研究比对了应用于BGC在行急性功能障碍肾脏阻塞机壳先通法术后半暗放秘密组织凝聚态的改变,并评价了这些技法术的应用于与肾脏造影和流在行病学生存率之间的相关性。
在单个综合性亡中所其中所心的前瞻性亡中所登记册中所对所有在行前重复LVO机壳先通法术的病症透过了回顾性比对。52亦然病症均在行CT除去以及介入后高能量张量扫描。BGC的应用于等技法术细节通过平均扩散不下(MD)所指数与补救的外周的凝聚态连续性巨大变化相关。应用于中所度比对以验证BGC在肾脏造影和流在行病学生存率之间相关性上的相互依赖性。
对于所有在行全然先除去的病症,与未在行BGC外科手法术的病亦然相对,在行BGC外科手法术的病亦然(平均-0.02)可在补救的半暗放内发现MD所指数降低的凝聚态连续性(0.01,p = 0.04)。全然先除去对取得良好流在行病学生存率的重要依赖性主要体现在接受BGC外科手法术的病症上(效果2.78,p = 0.01,未在行BGC:0.3,p = 0.71)。
图 BGC组及非BGC组先除去90d后成功(通过mTICI测量)的MD所指数(a)、梗死半径(b)和mRS(c)独立性分布。mTICI:换装的脑干梗死溶栓外科手法术
本研究的结果强调了急性LVO机壳先通长期技法术方面的效用。结果表明,在在行BGC并桡骨脑组织阻滞的可能会下实现全然先除去,可以有利于地减少半暗放秘密组织凝聚态的伤害并提升了病症的长期生存率。这加强了在肾脏内亡中所外科手法术中所应用于BGC的效用。
原始出处:
Maria T Berndt,Mayank Goyal,Marios Psychogios,et al. Endovascular stroke treatment using balloon guide catheters may reduce penumbral tissue damage and improve long-term outcome.DOI:10.1007/s00330-020-07260-3
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