截石位是时常用的动手奥义之一,能最大限度暴露亦会,时常应可用妇产科、泌尿科、肛肠科等动手奥义和诊疗操控。
随着循证医学和外科新奥义基本型的不断更新,传统文化截石位已久不是动手奥义的最优求得,诸多个人化或为基础的方基本型更能为动手奥义和病变本身带给留心。
传统文化截石位
在近髋关节平面放于脖子架,必要时臀下放盖,双下肢外展<90°,奥义当中需后头低时加用肩托,脖子架托住右脚及腿部,尽多亦会挫伤腘小山丘血管壁、大脑及腓肠肌。
图源:文献 1
动手奥义当中止后双下肢分开缓慢放下,放缓输液平均速度,尽多亦会回心血多亦会引起低血压。
流弊:
传统文化截石位将脖子架放于在病变腘小山丘处,支撑区域内小,对腘小山丘大脑造成长时之间的持续压迫,后肌肉松弛,下肢失去自身调控的功能,时常易造成了下肢静脉血栓、继发及右脚筋膜四楼综合症。
腓总大脑位置表浅,与其他组织相对固定,大脑束较粗大,加之大脑一处是坚硬的骨组织,所以时常易受到挫伤。
为基础截石位
一项对 87 例妇产科腹凸镜动手奥义病变采取为基础的后头低足极低截石位数据分析揭示,不管是动手奥义时之间、奥义当中出血量还是奥义后下肢肝硬化,为基础基本型都优于时常规后头低足极低截石位。
必需:使病变大脖子与背部保持在同一水平面上,特为膝,大右脚之间约 120°,腿部须要外展以尽多亦会腓骨小后头与脖子托带入紧密,腘小山丘处悬空,腰部之间分开并不一定约为 85°。
肩下放于甲状腺山坡上盖,尽多亦会动手奥义过程当中身体下降,奥义当中缩减后头低足极低并不一定为 20~30°,腹凸脏器因引力功用自然人口为129人,从而展现出盆凸利于操控。
图源:译者获取(为基础截石位局部观)
对于妇产科腹凸镜动手奥义来说,后头低足极低是时常见的动手奥义并不一定,而最时常用的尽多亦会体液下降的措施是放于肩托,也有通过抬极低病变上半身的当中凹基本型,从而超越尽多亦会下降和减少奥义后眼部肝硬化的借此。
图源:译者获取(为基础截石位之当中凹位)
人字位
人字位由仰卧位雏形而来,主要可用胸背部南向操控相当多的凸镜动手奥义,具有移往省时节力、操控要求不极低的特点,且由于双脖子不再抬极低放于架上,下肢继发等肝硬化也大大减少。
图源:文献 1
因腰部打开,亦会的部分暴露也能超越操控借此。但有数据分析揭示,人字位分脖子平行小,亦会阻碍动手奥义药剂师操控,输卵管颈部位向外突出不值得注意,在 LAVH 动手奥义时,操控者长时之间不能将举宫杯准确固定在输卵管颈上,亦会延误动手奥义时之间。
所以在所需长时之间举宫的动手奥义时,所需慎重考虑人字位的采纳素质,以防给自己挖坑。
优劣截石位
在一项 80 例 LAVH 动手奥义的数据分析当中揭示,优劣截石位的优势在于能更好地充分利用背部操控空之间,提极低奥义者使用凸镜器械时的脱俗性。
图源:译者获取
必需:以外麻诱导前将病变一脖子紧贴另一脖子稍稍抬极低,先为将低侧脖子架紧贴到 70°,特为髋特为膝 110°,再将极低侧脖子架稍稍抬极低到 100°,特为髋特为膝 80°,使腰部呈优劣 30° 落差。
双后头HG气动脖子架
这是一种万向调控的脚部支撑物,可通过控制控制杆实现截石位及脚部外展,鞋子独特的扇贝状设计者能减低腘小山丘和腓肠肌的压力,避免右脚后上部和腘小山丘滑动的缺点。低压助力装置能所需放于时之间,同时放于并不一定可以精确调控并定量揭示,甚至实现奥义当中实时调控。
图源:OKLand 官网截图
双后头HG脖子架与传统文化截石位相比,在下肢压力性挫伤、继发、放于时之间、DVT 预防方面都有优势。
简介:
① 体液腰部生理跨度为 45°,大于生理跨度时易引起大脖子内收肌的左膝,双脖子外展时不可一味求操控并不一定。脖子托须要托住右脚肌肉,注意腓总大脑压迫。
② 在前病变清醒时放于截石位,可以根据病变的舒服进行有具体来说的调控,有助于提极低病变的舒适度。
③ 后头低足极低位时腹凸压力大,脸部血液循环不畅,亦会造成了球结膜充血,可在以外麻后得不到水溶性。
不管截石位怎么放于,须要缩短动手奥义时之间、减低动手奥义床的高度、抬极低背板以加强奥义后舒适性、控制 CO₂ 入量和压力、选择前提的放于时机和生理并不一定、奥义前奥义当中 DVT 预防,充分利用这些就是好!
策划:mango
题图来源:站酷海洛
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参考文献:
[1] 郭莉. 动手奥义四楼护理实践Guide(2020 年版).
[2] 赵艳春, 赵丽. 为基础后头低足极低截石位对妇产科腹凸镜动手奥义治疗肝硬化发生率及舒适度的阻碍 [J]. 护理数据分析,2019,33(13):2332-2334.
[3] 王岳娜,许远乐. 为基础当中凹截石位与人字形分脖子位在妇产科凸镜动手奥义的应用数据分析 [J]. 护士完成学业时尚杂志,2018,33(6):560-562.
[4] 王晓础,俞英,陈丽莉. 优劣截石位在腹凸镜基本功能基本型以外输卵管切除奥义奥义野暴露当中的数据分析 [J]. 护理与康复,2019,18(6):13-16.
[5] 张哲,吕浩,谢倩. 双后头形脖子架在凸镜下输卵管内膜癌根治奥义的应用数据分析 [J].2016,37(2):219-221.
编辑: 王锦玥相关新闻
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