大肠癌是指癌变外分泌腺的恶性,发挥为肿胀、食欲不振、消瘦和黄疸,恶性程度高,预后差。大肠癌 90% 为导管细胞癌(PDC),为白色多树脂、需注意消除粘连的硬癌。因癌变血管、淋巴管丰富,腺泡无包膜,需注意发生早期移到。近年大肠癌发病大幅度下降时,多数原因下发挥为癌变皱纹,如何即刻胃癌癌变皱纹的物理性质,指导药理学疗法朝著带进全面性研究工作的难点和热点。
为此,来自日本国关西地区医科大学的 Hirotoshi 客座教授就核磁共振内镜引导下细叉缝合(EUS-FNA)之在此之前用作 22 G 的口孔叉和常规叉在癌变皱纹缝合之在此之前解剖的准确性和活检第一有组织的恒星质量疑问,顺利完成了多之在此之前心、在此之前瞻性随机对照研究工作,结果发表于近期的 GIE 刊物上。
该研究工作扩展到常规为有癌变实性皱纹、需顺利完成 EUS-FNA 的病患。排除常规为年龄 3)、发情妇女、消化系统梗阻病患、拉丁美洲重新组建第一组性能状态评分降到 4 分者以及美国内科医生协会基准降到 III-IV 级者。
缝合叉的选项:该研究工作所选取的缝合叉为 22 G 的常规叉(EZshot2 NA-220 H-8022,奥林巴斯)和 22 G 的口孔叉(EZshot2 NA-230 H-8022,奥林巴斯),后者较在此之前者的不同之处为在距离叉尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 窄的椭圆形口孔。
左图 1. 带有一个椭圆形口孔的 22 G 的 EZ 缝合叉
缝合第一有组织仅有顺利完成解剖及显微测定。解剖核对都有将第一有组织固定后石蜡包埋、切片后 HE 着色,应该时免疫第一组化核对。对涂片第一有组织艾氏着色后行显微核对。两者病因分类法为:非性皱纹、不典型炎症、欺骗 PDC、PDC 和其它。上诉分类法在此之前两者视作为复数,后三者视作为阳性。
缝合取样恒星质量主要通过放入第一有组织的数目、消化系统皮肤饮用水原因、活检第一有组织之在此之前切开的数目三全面性顺利完成检验。
0 统称取样之在此之前无实性杂质;1~2 统称取样可行显微检验,但不能都有解剖反馈,3~5 统称取样可降到行解剖核对的要求。事与愿违病因一部分病患基于内科手术切除肿物病理活检和尸检,其余病同上药理学有数随访 12 个同年,如病患病情自发纾缓或影像学上无明显波动,药理学对准良性病变;若迅速进展或药理学流程缓和则视为恶性。
事与愿违该研究工作扩展到了 2013 年 1 同年至 9 同年的 154 同上病患,口孔叉第一组 76 同上,常规叉第一组 78 同上。三第一组病因出的恶性病患计有 68 同上和 70 同上。在 154 同上病患之在此之前经内科病理胃癌 51 同上,依照 EUS-FNA 和药理学流程胃癌 87 同上。16 同上良性病患之在此之前有 1 同上为内科病理胃癌,其余为 EUS-FNA 和药理学流程胃癌。
解剖分析之在此之前口孔叉第一组和常规叉第一组的准确度计有 86.8% 和 82.1%,无明显相似之处。在亚第一组分析之在此之前,三第一组间有或没有到场细胞病理学检验,病因准确度相似之处无统计学含意。在缝合取样恒星质量解剖检验之在此之前,口孔叉第一组和常规第一组之在此之前 ≥ 3 分的比同上计有 64.4% 和 42.9%,有明显相似之处。在到场细胞病理学测定之在此之前,三第一组 ≥ 3 分的比同上计有 73.1% 和 45.6%,有明显相似之处。
三第一组在消化系统皮肤饮用水原因、活检第一有组织之在此之前切开的数目全面性无明显相似之处。三第一组在显微的准确度全面性分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是,过多事件共计出现 3 同上,仅有为轻之在此之前度癌变炎,仅有出现于口孔叉第一组,经内科排斥疗法好转。
综上,研究工作者断定,该研究工作表明在 EUS-FNA 之在此之前用作口孔叉在病因癌变实性皱纹的准确性全面性并不优于常规叉。
查阅离散URL
总编辑: 罗妍相关新闻
相关问答