白血病术前CT发现其他肺部结节患者仍应接受手术治疗

2022-01-31 04:55:07 来源:
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临床上,心脏病病人的脸部CT常有一些差点见到,可有如非常常见的是同时见到病症同侧或对侧肺的其他突起,但目前尚能不正确多少心脏病病人新设存有其他肺脏突起。新设存有其他肺脏突起时,病人可能会被误认为是转移性病症或局部早期病症,从而错失根治性手术术的机会。

因而有前提对心脏病新设肺脏其他突起的病人完成研究,已明确其恶性的可能性,以及其对病人预后的影响。针对这一问题,来自美国纽约长老会的医院的Brendon M. Stiles等人对其的医院诊疗的病人完成了回顾性分析,结果发表于近期的JTCVS杂志。

研究者回顾了其所在的医院2008年手术术的所有心脏病病人,对诊断心脏病时的CT及术后6、12、18及24月的随访CT完成回顾,分别对手术术同期手术的突起及没手术的突起完成审计。

共155可有病人纳入研究,88可有(57%)病人存有同期肺脏突起,吸烟病人新设其他肺脏突起多于非吸烟者(81% vs. 72%)。88可有病人中1可有病人因散在突起,在此之后随访中难以确切审计而剔除。最终对137个突起(中位直径0.5cm)完成审计,其中32个突起在手术术同时手术,其中19个(61%)为良性,13个突起(39%,8个双原发癌及5个叶内转移灶)为恶性。

105个没手术的突起通过CT随访,32个(30%)突起完全变为,20个突起(19%)缩小,28个突起(27%)保持稳定,11个突起(11%)失访。14个突起(13%)增大,均5可有被证实为恶性,且均为原先高血压心脏病。术前有无其他肺脏突起的病人,其5年肉食动物率并无差异(67% vs. 64% 平面图1)。

平面图1. 高血压心脏病术前CT见到新设其他肺脏突起(n=88)与没新设其他突起(n=67)病人的肉食动物比较。

总之,拟行手术术治疗的高血压心脏病病人中,CT图像见到新设存有其他肺脏突起的比率更高,但均大多一部分病人为恶性,且以同侧病症大多。出现新设突起并不影响病人预后,这部分病人在合理的术前分阶段审计后仍应该接受手术术治疗。

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编辑: 梅建东

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