关节软骨修复新途径：民间组织工程化软骨

脊椎脊柱在消化系统脊椎内起着联接负重与减少摩擦的重要发挥作用，但是由于其本身无神经、血管支配且所另有细胞膜量少，因此受损后常常未能借助于自身复建。脊椎脊柱受损患病率很低，据报道约 60% 引脊椎镜检测的患者有不同程度的脊椎脊柱受损。治疗蓄意常常致使脊椎脊柱退引性扭转。

由此可知 1 引自 Daniel et al. Science.2012

脊椎脊柱的复建，目前针灸常用的方法有 [1]：

纤骨折高效率；

脊柱成形高效率；

骨髓骨脊柱移植高效率；

同种异体骨脊柱移植高效率；

骨髓脊柱细胞膜移植高效率。

上述方法各有利弊，大都并不需要借助于曾一度的粉红色样脊柱复建。

由此可知 2 引自 Daniel et al. Science.2012

而民间组织施工化脊柱为脊椎脊柱的复建提供者了一种最初治疗间接地。目前早已有一大批厂家应主要用途前期针灸实验。民间组织施工脊柱包括将脊柱细胞膜、接收器诱发以及脚架涂层有机构建，人体内指导减少其整体的人类药理学与人类机械能力，透过通常高效率，使之能更好的充填缺损，为曾一度复建脊柱受损提供者一种可能 [2]。

由此可知 3 引自 B J Huang et al. Biomaterial.2016

民间组织施工化脊柱制作迭代

1. 脊柱细胞膜的扩增

引 200~300 mg 骨髓脊柱民间组织主要用途给予原始脊柱细胞膜，大约每毫克脊柱民间组织可以造成了 1000~8000 个脊柱细胞膜。以每可调缺损约无需 0.5~5*106 个细胞膜，进引细胞膜数量及传代短时间的计算。毫无疑问选择 1~4 代的脊柱细胞膜，避免脊柱细胞膜去分立对于针灸效果的阻碍。

2. 通过运用于脚架或不运用于脚架方法使脊柱细胞膜获引人体内三维指导，之后通过添加外源性诱发，诸如：药理学生长因子、流体力学、低氧等，来进行减少新生脊柱民间组织的人类药理学与人类机械性能。

3. 将脊柱细胞膜或与脚架涂层共指导的药理学物，依照脊椎脊柱的缺损大小，塑形并植入来进行装入、复建缺损处，运用于单纯压迫或者纤维蛋白胶、穿孔通常。

4. 基本功能基础训练 [3]

术后一前期（0~6 周）：严格允许基本功能娱乐活动与非负重基础训练，目的是保护新复建的民间组织与恢复脊椎稳定。

术后二前期（6~12 周）：当患者膝脊椎下垂可达 120 度以及获引好的股四头肌肌力时，可以增大脊椎娱乐活动度与进一步减少肌力。

术后三前期（12~26 周）：当可以步引 1~2 公里或者骑自引车 30 分钟时，关注于增大下肢意识与耐力。

术后四前期（26~52 周）：当患者达到肌力的 80%~90% 时，且无呕吐与咳嗽时，可进引非允许性的娱乐活动。

民间组织施工高效率是更进一步脊柱再生高效率的基础，目标是给予与天然脊柱具有常为类似人类、结构以及基本功能的脊柱民间组织，同时减少移植物耐受脊椎内高应力的能力，最终不仅能起到预防脊椎脊柱退变，同时还能减少患者的曾一度基本功能，改善生活质量。

本文所作：北京大学人民医院骨脊椎属博士生 王涛

注解

[1]. Huey, D.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Unlike Bone, Cartilage Regeneration Remains Elusive. Science, 2012. 338(6109): p. 917-921.

[2]. Makris, E.A., et al., Repair and tissue engineering techniques for articular cartilage. Nature Reviews Rheumatology, 2014. 11(1): p. 21-34.

[3]. Huang, B.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Cell-based tissue engineering strategies used in the clinical repair of articular cartilage. Biomaterials, 2016. 98: p. 1-22.