桡骨远端骨折掌侧钢板固定术后旋前方肌的完整性及其修复术的生存率

对于近端远距小腿的切除疗法，目前多运用于掌侧入路钢管固定。然而，钢管固定进行时后一气前部神经是否修整以及运用于修整妖术者其临床效果如何，目前尚不指明。近日，美国新泽西大学医学中的心骨科Carrie R. Swigart, MD等通过一项临床病则有检视深入研究，前瞻性考察了近端远距小腿掌侧钢管固定一气前部神经的一致性，并量化了一气前部神经不同重击素质与其修整切除不甘心之间的相关性。他们的深入研究论文发备注于近期编辑出版的J Hand Surg上，该深入研究的证据层次为疗法性深入研究II级。

2007年1年底至2009年4年底间拒绝接受掌侧钢管固定的50则有近端远距小腿病则有纳入深入研究。切除由两位高年资骨科医生进行时。所有50则有病患中的，共有24则有病患进行时再次的临床及影像学随访，病患拒绝接受切除时的平均年龄为53岁，其中的女性17则有，男性7则有；20则有病患为关节内小腿；20则有为失足后伸直标准型重击，另4则有小腿发生于车祸。

备注1.深入研究年轻人的小腿AO分标准型

深入研究者将妖术中的的一气前部神经重击分为三标准型，1标准型为一气前部神经完整，无明显可见的神经肉重击；2标准型为经神经肉一个平面的纵向撕开；3标准型为多平面神经肉重击，常累及部分神经肉的骨性附着点。该深入研究中的，I标准型重击7则有，2标准型重击11则有，3标准型重击2则有。

妖术中的指明一气前部神经重击一般来说后，沿其远距桡侧边缘锐性切割，延续部分桡侧边缘，细致致密，席卷，尽量保持石板神经肉的一致性。显露小腿断端，小腿复位进行时后置入钢管、螺钉。之前，运用于2-0或3-0乙交酯/丙交酯共聚物压平线（Polysorb Covidien公司，曼斯菲尔德）将切割之一气前部神经边缘间断“8字”压平，第一绞坐落于一气前部神经中的央，另有两绞坐落于桡、尺侧边缘。在一气前部神经压平后的远距纵向两边以及两端外侧边缘防止金属止痛夹4枚作为标记物（由此可知1）。妖术中的构由此可知检视遥相呼应所在位置良好。妖术后腕关节夹板或石膏固定。

由此可知1.一气前部神经的切割及修整左由此可知。妖术中的L形切割一气前部神经，压平后安放标记物。

由此可知2.X线片所示止痛夹安放所在位置。

妖术后2、6周及3个年底拍摄X线片，通过计算止痛夹之间的距离指标一气前部神经的修整效果。再次计算结果显示，妖术后3个年底，所有24则有病患中的1则有(4%)注意到修整不甘心。在腕关节屈伸，一气转活动以及握力方面，不同一气前部神经重击一般来说之间无显著差异。根据该数据结果，作者认为，近端远距小腿掌侧钢管固定妖术后的一气前部神经修整切除基本上是耐用的，神经肉愈合过程中的所承受的军事力量主要来自于近端远距部分。一气前部神经重击一般来说与其修整切除不甘心无关。

备注2.X线计算数据汇总

备注3.活动度及握力数据汇总

Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study

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