膝关节翻修：头骨水泥固定与混合固定效果相当

2021-11-08 12:21:22 来源:

准确的单极相同是全手肘重建法术的重要应有。TKA 重建法术中，单极应用突砂石相同或非突砂石相同的药理学效果尚能不无疑，所以药理学上仍从未进行谈判共识。针对此两项相同方法的利弊，Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年突与关节华尔街日报第 98 期来进行了药理学分析。

此实验采用单中心、治疗单盲、分岔折衷研究设计方案，同样于荷兰 Sint Maartenskliniek 所医院来进行 TKA 重建法术的病患 32 可有，并有 30 可有病患已完成两星期 2 年的随访。排除常规中加入 AORI 分级中具体方法 3 度突遗留下的病患。所有病患接受全手肘置换法术，单极相同采用突砂石相同和混搭相同设计方案。方法采用椎管内。

评价常规：利用高分辨率分析技法术（RSA）提供的数据模型测单极直新线及旋转轴的翻转本质，以（TT）透露直新线微动本质，以（TR）透露旋转轴本质；KSS 评分、KPPS 评分、有意屈曲本质、VAS 呼吸困难评分。评价星期点为法术前、法术后 6 周、3 年末、6 年末、12 年末及 24 年末。

图 1 利用放射新线立体成像测技法术（RSA）建立单极 3-D 模型，此图显示单极的微动及旋转轴推移：除此以外中轴、横轴、矢状轴方向

结果显示：

2 年的随访中，股突下端假置推移分作：突砂石相同一组，TT 翻转 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 旋转轴 0.62°（0.13°～2.10°）；混搭相同一组：TT 翻转 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 旋转轴 0.57°（0.13°～1.12°）；两一组病患更为无人口学意。

胫突下端假置推移分作：突砂石相同一组，TT 翻转 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 旋转轴 0.86°（0.24°～1.88°）；混搭相同一组，TT 翻转 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 旋转轴 0.65°（0.28°～2.95°）；两一组病患 TT 和 TR 值更为无人口学意义。

随访第 2 年时，股突单极微动>2 mm 的病患使用量来得：突砂石相同一组 2 可有，混搭相同一组 0 可有；旋转轴>1°的的病患使用量来得：突砂石相同一组 3 可有，混搭相同一组 1 可有。胫突单极的所在位置推移，微动>1 mm 共 2 可有（突砂石相同一组 1 可有，混搭相同一组 1 可有）；旋转轴>1°共 10 可有（突砂石一组 5 可有，混搭相同一组 5 可有）。

2 年随访时，针对 KSS 评分、KPPS 评分、有意屈曲本质、VAS 呼吸困难评分更为，突砂石相同一组与混搭相同一组更为有人口学意义。突砂石相同一组与混搭相同一组更为，病患随访时至少 1 次出现膝盖西部或小腿西部呼吸困难的可有数为（8 可有比 6 可有）。一些病患起因最频密、上曾的并发症是呼吸困难，两一组间不良反应更为，无人口学差异性。

此结果提示，全手肘重建法术后 24 年末，突砂石相同一组及混搭相同一组单极稳固层面相同。但是，两一组病患仍存在>1 mm 或者>1°的单极松动。