电子元件出现异常（RFA）是已确定被广泛接纳的现代上皮细胞肿瘤（HCC）的治愈性放射治疗方律之一，与肠畸形的总生存率相当。欧洲肾脏学术研究协会最近提出批评的最新HCC管理指南推荐RFA和肠畸形作为现代HCC的一线放射治疗模式。然而与肠畸形相比，大面积方面（LTP）率较高是RFA极为重要的缺点之一。正因如此来说，RFA采用的是传统的外科律，即将电子元件线圈弹出的里面央均，以最大限度地提高热源输送到靶的功效。多项学术研究表明，使用这种传统RFA方律放射治疗HCC的5年内LTP翻倍死亡率多达27%，这显着高于肠畸形后的LTP率。
最近，为了进一步提高大面积，无交谈RFA的概念被引进到诊疗实践里面。无交谈RFA是采用在周遭弹出多个线圈，然后分别为酪氨酸形成一个出现异常区。因此在无交谈RFA里面，本身这不受侮辱，因此给予了减低LTP死亡率的可能性。仅有切片动物学术研究表明，无交谈RFA给予了良好的大面积管控和较少的患上率。然而据我们所知，在原计划，无交谈RFA技术在用作HCC放射治疗时的事与愿违率和预测因素都已得到充分评估。
近日，刊载在Radiology杂志的一项学术研究在切换特罗斯季亚涅齐模式下，评估了使用可转化簇状线圈的无交谈RFA放射治疗小HCC（2.5厘米）的的诊疗肾功能，为诊疗提高小HCC病变的放射治疗肾功能给予了宝贵的MRI手段，为无交谈RFA的快速发展给予了有力支持。
本项学术研究于2017年11同月到2019年1同月期数间对所有原计划使用无交谈RFA放射治疗的之比也就是说2.5厘米的单个HCC病变归属于评估里面。纪录了无交谈RFA的事与愿违率，无交谈RFA定义为在不侮辱本身的状况下同步进行RFA。使用多变量命题回归分析来确定非交谈式RFA挫败的相关因素。同时纪录了无交谈RFA后主要并发症的发生状况。使用Kaplan-Meier方律至少了大面积方面（LTP）的翻倍死亡率和无患上生存率。
总共评估了140名行动者（中年人，62岁±9[置信区间]；106名男性）。有128名行动者事与愿违地同步进行了无交谈RFA（140人里面有128人；91.4%），有12名行动者因为缺乏确保安全的进入途径而转入外科RFA。通过使用无交谈RFA或转换为外科RFA，所有行动者都得到了RFA的技术事与愿违，定义为出现异常区仅仅覆盖最大限度。瘤周肠实质太低（少于一半的周遭窄<5毫米；几率比，74；95%CI：18，309；P<.001）是无交谈技术挫败的唯一重要预测因素。在140名行动者里面，有两名行动者出现了LTP，至少1年和2年LTP的翻倍死亡率分别为0.7%和1.6%。至少1年和2年的无患上生存率分别为82.8%和74.1%。
图 52岁男子，精神病2厘米的上皮细胞肿瘤（HCC）和乙型肠炎相关的肠肿瘤，采用无交谈电子元件出现异常放射治疗。(A) 增强MRI动脉期显示肾脏第六段有一2厘米的显着强化病变，诊断为HCC。(B) 最大限度在B型超声波检测里面显示为低回声结节样病变。(C, D) 在边界外弹出三个在表面上冷却的可转化簇状线圈，并显示其里面的两个（T透露最大限度；左下角透露线圈尖端）。(E）该行动者的线圈数间距离大约为2.5厘米（T透露最大限度；左下角透露线圈尖端）。经过12分钟的出现异常，出现异常区（平均大小，4.2厘米）仅仅覆盖了最大限度。(F) 在24个同月的随访CT缩放上，大面积不会方面。
本学术研究表明，对于2.5厘米或更小的小上皮细胞肿瘤（HCC）病变来说，无交谈电子元件出现异常（RFA）是一种确保安全有效的放射治疗术式，且2年内的大面积方面的翻倍死亡率仅有1.6%，为该类病变又给予了一项甚为宝贵的术式选择。
文中注解：
Dong Ho Lee,Min Woo Lee,Pyo Nyun Kim,et al.Outcome of No-Touch Radiofrequency Ablation for Small Hepatocellular Carcinoma: A Multicenter Clinical Trial.DOI:10.1148/radiol.2021210309
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