病症一51岁异性恋， 0-IIc, 17 mm, por, pT1b(SM2)。左图1 (a)恶性肿瘤坐落胃角大弯处，用白圆圈称之为出，恶性肿瘤为深红色浅表内侧。(b)皮下中都央有一相当大的发红，坚称为外科手术脸部，外院外科手术组织生理学为印戒蛋白胃癌。左图2 （a、b）先用浅蓝珍珠，内侧区里边缘准确。恶性肿瘤以粉红色圆圈称之为出。左图3 (a)NBI观察：与时代背景口腔相比之下恶性肿瘤的颜色椭圆形杂色色。(b)ME-NBI，可见CSP，凹凸不平微构件消失和小管构件严重功能障碍。左图4 生理：M, Gre, 45 × 38 mm，0-IIcDF，17 mm× 17 mm，por，pT1b1(SM2)，pUL1，Ly0，V0，pHM0，pVM0。病人评论者：eCura C-2。(a)ESD复原左图。胃癌以红线称之为出。因为未曾并存DF胃癌，显现出来SM700 μm，显现出来UL1，在行ESD后腹腔镜保留肠道胃结扎，结果未曾挖掘出支气管移转到。(b) 从组织生理学上看，胃癌显现出来了了SM层，口腔肌层较厚，是一个胃溃疡脸部。研讨1、伴有胃溃疡脸部的并存DF心肌梗塞的内镜治疗胃溃疡观感的治疗是非常极其重要的，因为它对未曾并存DF早期心肌梗塞的ESD扩大适应将证有影响。然而，有时仅依靠这两项内镜核对是十分困难的。MRI内镜（EUS）是治疗显现出来性和胃溃疡性恶性肿瘤的极其重要手段之一。因此，在某些只能，MRI内镜核对显然会有效提高治疗的可靠性。本病症未曾做EUS。在ESD之前降低EUS核对显然有助于治疗胃溃疡性观感和SM显现出来。2、未曾并存DF心肌梗塞的内镜下外科手术评论者ECura的系统用于内镜结扎后的评量。ECura C能够的疗程病人。ECura C分为ECura C-1和ECura C-2。ECuraC-2是称之为显然遭遇高支气管移转到（LNM）的恶性肿瘤。因此，如果评量为eCura C-2，疗程应将作为标准病人。本病症评量为eCura C-2，新增疗程病人。据新闻报道，在未曾并存DF胃癌症中都，>20 mm伴有显现出来和（或）胃溃疡的SM胃癌遭遇支气管移转到率为14.0%。上例无支气管移转到，外科疗程后批示5年无开刀。病症二55岁，0-IIc，38 mm，tub2>por，pT1a(M) ，分离DF。左图1 (a) 0-IIcDF口腔内胃癌。胃窦后壁有一红白浅蓝浅内侧性恶性肿瘤（粉红色圆圈竖）。(b)先用浅蓝珍珠后恶性肿瘤的疆界非常加准确（粉红色圆圈）。左图2 （a，b）ME-NB可见“网状构件”（粉红色圆圈）和“锯齿状小管”（黑色圆圈），定时恶性肿瘤为分离病理类DF的早期心肌梗塞。左图3 生理治疗：0-IIc, 38 mm× 27 mm，tub2> por，pT1a(M)，pUL0，Ly0，V0，pHM0，(a) ESD复原左图后背区域内和显现出来深度的病理观感。红线称之为出并存DF组分，两条路线称之为出未曾并存DF组分。未曾并存DF组分>20 mm。(b、c)病理核对结果，中都并存腺胃癌组分（a）和低并存腺胃癌组分（b）。研讨并存DF分离DF（D-MT）胃癌被定义为并存DF心肌梗塞，含有未曾并存DF组分。迄今为止的称之为南规定，D-MT胃癌被视为并存DF胃癌，如果未曾并存DF组分测量至少为20 mm，并被视为非医治性外科手术的恶性肿瘤。在我们的研究报告中都，在所有完成ESD病症中都的未曾并存组分 ≧20 mmD-MT胃癌是12.2%.本病症，ME-NBI可见网状构件和锯齿状小管。到迄今为止，还没有关于ME-NBI在鉴别并存DF心肌梗塞和稀并存DF心肌梗塞中都的应将用的研究报告，也没有关于未曾并存DF组分≧20 mm的D-MT心肌梗塞的新闻报道。另一方面，并存DF的ME-NBI观感为“环DF”和“六边形DF”构件。未曾并存类DF的ME-NBI观感为“IP增宽”、“锯齿状小管”和“顶端血管”构件。因此，ME-NBI观感显然有助于术前内镜治疗D-MT。除此之外，通过应用于ME-NBI，有显然治疗是否有未曾并存DF组分≧20 mm 的D-MT胃癌。还能够非常一步研究关于术前内镜核对如ME-NBI来适当治疗D-MT心肌梗塞。病症三74岁男性，0-IIc, 11 mm, sig, pT1a(M)左图1(a，b)IIc恶性肿瘤坐落胃角大弯（粉红色圆圈），微小分之一11 mm，疆界与内侧边缘基本相同。外科手术的组织生理学为印戒蛋白腺胃癌。左图2 (a)先用浅蓝珍珠后恶性肿瘤的左图像，恶性肿瘤非常准确（内侧的皮下用白圆圈称之为出。）(b)恶性肿瘤的颜色与时代背景口腔相比之下椭圆形杂色色。左图3 (a) ME-NBI（低倍反转）：恶性肿瘤椭圆形杂色，皮下边缘准确。(b) ME-NBI（高倍反转）：内侧区里可见锯齿状小管和顶端血管。外科手术的脸部坐落皮下的中都央。左图4 EUS：恶性肿瘤为低回波区里，没有挖掘出SM显现出来或胃溃疡瘢痕。左图5 ESD的生理治疗：M，Gre，37 mm×27mm，0-IIcDF，6 mmx11 mm，sig，pT1a（M）， pUL0，Ly0，V0， pHM0, pVM0。病人评论者：eCura B.(a)ESD复原左图。胃癌以红线称之为出。（b）印戒蛋白胃癌（sig）坐落口腔层的中都层。HE染色显示印戒蛋白胃癌。研讨未曾并存DF早期心肌梗塞内镜下结扎的适应将证印戒蛋白胃癌和低并存腺胃癌被视为未曾并存腺胃癌。根据日本心肌梗塞病人称之为南，扩大ESD称之为征能够满足这三个条件：①口腔内恶性肿瘤，②20 mm或请注意，③无胃溃疡瘢痕。对于未曾并存胃癌的扩大适应将证的长期高血压的研究正要完成中都，JCOG1009/1010。有别于eCura的系统评量内镜下外科手术的。未曾并存DF早期心肌梗塞整块外科手术，20 mm或非常小，无胃溃疡瘢痕被评量为eCura B。因此，本病症不能够新增病人。未曾并存DF早期心肌梗塞ESD后的原由据新闻报道，在未曾并存DF早期心肌梗塞中都ESD的医治外科手术率为79.0%~84.2%。未曾并存DF早期心肌梗塞的治疗的核心内容在于疆界治疗。然而，我们应用于ME-NBI，疆界治疗的可靠性提高了27.6%。ME-NBI对未曾并存DF早期心肌梗塞的鉴别治疗有极其重要意义。本病症ESD无并发症，ESD后恶性肿瘤评论者为eCura B，随访3年无开刀。
