JAMA Neurol：旧金山农村与城市中风诊治变化——2008-2017

2021-12-20 03:50:09 来源:

在从前十年中，在发作病患护理方面的投入极大持续性地优化了小城市北部发作病患的护理的机会和质量。全因研究者管理人员更为了小城市和卫星城急性结核脑卒中或暂时性脑缺血发作病患在保健救治、护理和病患结果方面的差异性。研究者勘察了美国2008-2017年养老保险索赔信息，所有小城市和卫星城北部都以外在内，总计以外401万暂时性脑缺血发作或急性发作病患，病患居于在卫星城或小城市北部，因暂时性脑缺血发作或急性脑卒中入院。研究者的主要终点为从经认可的发作中心出院，入院后曾遵从神经内科会诊，使用阿替普酶病患，住院天数和90天死亡率。最终样本以外347万病患，该样本中，201万病患（58.0%）为女性，平均年龄为78.6岁。2008年，在小城市和卫星城北部，分别有24681名病患（25.2%）和161217名病患（60.6%）在经认可的卒中中心遵从病患（相差为-35.4%）。到2017年，这一相差为-26.6%，缩小了8.7%。入院后曾，生物学护理人员评估的社区差异性也在缩小（6.3%），然而，社区间在遵从阿替普酶病患（0.5%）、入院天数（0.5天）和90天死亡率（0.3%）方面相差缩减或近似于。研究者指出，在从前的十年里，更为多的小城市急性结核发作和暂时性脑缺血发作病患遵从了经过认可的专业病患，但在获得溶栓病患（如阿替普酶）和病患结果方面的相差基本上存在。类似出处： Andrew D. Wilcock et al. Trends Among Rural and Urban Medicare Beneficiaries in Care Delivery and Outcomes for Acute Stroke and Transient Ischemic Attacks， 2008-2017.JAMA Neurol. May 4， 2020.