PRS:仅用皮瓣重建的新技术!脊柱叠加式皮瓣再造的早期经验

2021-12-20 03:50:10 来源:
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这项技术彻底解决了对翻修时所需额外毛发的需求,以为了让创设不够自然地的下垂其本质和额外尺寸的中空,以为了让创设较难胸部的丘,同时避免年中的胆固醇移植。

近些年,随着光学外科技术的进步、可供选取的穿支腺体潜能的增大以及协同治疗的用到,用到四个腺体翻修双(内侧反转的设计腺体)已成为可取的法则。这篇文章描绘了内侧反转的设计腺体再造的一时期潜能。

从2014年1翌年至2018年10翌年,共计50则有内侧反转的设计腺体治疗。所有翻修都是以延迟方的设计开展,平都是治疗时间为10h。大多数(94%)选用腹壁较深下穿支腺体协同较深脊柱穿支腺体再造。大多数(91.5%)腺体必要与内腹腔相符合。两个腺体中较大的一个并不一定位于顶部(66%),但有明显的嵌入功能性差别。

所有内侧反转的设计腺体再造都是由两名协同内科医生开展时。值得注意的是,单靠一名内科医生在合理的时间内开展这项治疗可能会是不可取的。治疗包括从小腿切取内侧DIEP和/或保留手部的TRAM腺体和内侧较深脊柱穿支腺体。并不一定意味著,一名内科医生会先准备作囊腔,显露一侧的内腹腔(并不一定是先暴露左边),而第二名内科医生会开始腹部腺体的许多组织学。并不一定在30到45分钟内开展时囊腔和腹腔准备。一旦开展时,就可以开始同时致密较深脊柱穿支腺体。并不一定,内侧的DIEP和较深脊柱穿支腺体都是在光学治疗前准备好。值得注意的是,科学界并未仔细观察到,椭圆型的较深脊柱穿支腺体可以用来翻修的下总括吊带;然而,同样地,它也可以用来提供上总括圆润,当面上时,它可以很好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和较深脊柱穿支腺体并不一定并不需要较整体缝合,以缩减两腺体之间可触及的间隙的机遇。毛发较整体皮质化的比例差别很大,取决于几个环境因素,包括放射功能性毛发损伤的程度和并不需要切除的本地毛发,是否有先的中空扩张,以及翻修的目标。

内侧切割的设计腺体再造的一个灵活性是,除了尺寸都是,可以重新分配不够多的毛发到胸部,从而不够好地重塑自然地的下垂其本质。此外,它还允许置于额外的加温装置,以为了让症状闭环体温。除了上新翻修的凹槽用Xeroform小腿外,所有凹槽并不一定都用氰基丙烯酸酯毛发黏合剂小腿,并预防功能性涂抹制剂软膏。

200个腺体出处5个腺体丢失(2.5%)。

与腺体相关的问题并不需要收回七次,其中包括两次阴功能性探查和一次腺体抢救。最常见的非腺体相关肝硬化是小腿伤口(多达17附近,8附近并不需要治疗)。

作者的一时期潜能说明了一时期的内侧切割的设计腺体翻修术的潜能说明了,这是一种整体专业化的治疗,可能会较难那些希望避免植入物且在ADP腹部许多组织多于的意味著寻求翻修术的年轻症状。内侧反转的设计腺体翻修术是一种有效的工具,可以在可拒绝接受的光学治疗风险和可拒绝接受的肝硬化意味著开展。在每个再造中用到的多个穿支小花可以重新分配额外的尺寸和毛发,在单个过渡期塑造出美观的自然地下垂的形状。

不够多的研究将并不需要不够好地理解,特别是与替代法则相比,下降了二次腺体流入灌注压力和缩减成本。随着潜能的增大,可以建构各种其他供区胸部,以适应环境症状鲜明的胸部习惯性。

此外,对于ADP胸部有不同的选取。可以选用一种创上新的法则,不仅根据症状的具体情况选取理想的穿支腺体,而且还能尝试下降ADP胸部的肾癌。这是为了提升和整个躯干的整体护肤品效果。

零碎史料:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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