JAMA Surg:围切除术期全身治疗在可切除结直肠癌腹膜转移患者中的应用

2022-01-03 03:47:57 来源:
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细胞膜减灭术联合腹腔热和灌注化疗(CRS-HIPEC)在可切除在手直肠癌腹膜转移(CPM)症状中的应用十分最常。在CRS-HIPEC细化,增加屯外科手术期上半身病患可更进一步缓解术此前依此、根治上半身纤转移、消除术后疾病渗入,缓解学在手果,但其毒副作用不可忽略。为数不多,尚无CPM症状放弃CRS-HIPEC屯外科手术期上半身病患的随机比对数据分析。近日数据分析人员实地了可切除CPM症状屯外科手术期上半身病患的可行性和安全性性。

本次数据分析在荷兰开展,为闭馆,平行第一组II期随机试验,可切除CPM症状参与,在CRS-HIPEC细化,随机放弃屯外科手术期上半身病患或比对。屯外科手术期上半身病患有数4轮3周CAPOX病患(卡培他丰和奥沙利铌),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铌)计划或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸和依立替康)以及4轮3周卡培他丰或6轮2周氟尿嘧啶-亚叶酸病患。在CAPOX计划此前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI计划此前4轮中加入贝伐抗肿瘤病患。数据分析的主要终点站为术后化学反应以及Clien Dindo 3级及以上并发症发生率。次要终点站有数上半身病患后客观放射学和主要生理化学反应以及症状意向。

79名症状参与数据分析,其中成人43人,平均年龄62岁,37人放弃屯外科手术期上半身病患,42人为比对。CRS-HIPEC术后化学反应评量在手果如下:上半身病患第一组37人中33则有对病患有作出反应,而比对第一组42则有中有36则有有作出反应(89% vs 86% ,OR=1.04)。屯外科手术期上半身病患第一组Clien Dindo 3级及以上并发症发生率较低(8 vs 14则有,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM症状对上半身病患的放射学和主要生理化学反应率分别为28%(9/32则有)和38%(3/34则有)。

第一组间术后评量歧异

数据分析显然,对于可外科手术病患的在手直肠癌腹膜转移症状,屯外科手术期上半身病患是安全性,可行的,可抑止症状放射学和主要生理应答,并降低术后严重不良事件风险。

原始说是:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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