化学烧伤的临床病变

由于酸乙烯广泛应用用于制造业及日常生活中的，所以酸乙烯致使眼眶部伤到极其罕见。

1、酸伤到：氯化钠化学物质对眼眶的挫伤叫做酸伤到(acidburns)。氯化钠化学物质分纤维素与氯化亚铜两大类，浮溶液浮、不浮溶液脂肪。氯化钠化学物质不免为表皮蛋白表皮所正当，因表皮蛋白发炎表皮是生性脂肪性的组织，但高浓度酸与的组织保持联系后，使的组织复合物凝固囊肿，演化成痂内层，可正当余下的酸继续向深层渗透，氯化亚铜分子小，构件简单，活动性极强，容不免渗入的组织。因此氯化亚铜归因于的的组织挫伤较纤维素为正。

酸伤到的创面较浅，界线可信，囊肿的组织非常容不免裂开和翻修。浓吸浮性极强，可使有机物变成炭红褐色金色，创面初为蓝色，后演进为黄褐色;苯酚耐热很差，亦红褐色黄褐色。纤维素中的以三氯酒石酸的耐热最极强，可使的组织红褐色深蓝色囊肿。

2、乙烯伤到：在眼眶部化学伤中的，乙烯伤到(alkalineburns)转型快，病程长，胃癌多，生存率不良。

罕见的乙烯性物有甲醇、甲醇、氢氧化钙、氢氧化铵(氨浮)和硅酸钠(泡花乙烯)等。

1 乙烯对眼眶的组织挫伤机制：乙烯能与蛋白病症中的的脂质愈演愈烈皂化反应，同时又与的组织复合物演化成可浮溶液浮的乙烯性复合物，演化成的衍生物不具备除此以外分解性;既能浮溶又能脂溶，因之毁坏了表皮蛋白表皮屏障，并很快填满双眼眶的各层的组织。乙烯进到蛋白后，pH值快速升高，使乙烯性化学物质与蛋白化学化学物质演化成的衍生物更不免分解。而且在乙烯性生态中的有助蛋白内层脂质的粉状，进而加剧蛋白内层的毁坏。

乙烯性蛋白复合物有很极强的起到，能毁坏蛋白的激酶和构件复合物，轻的乙烯伤到负面影响激酶复合物，使蛋白的生命过程受到可抑制;正的乙烯伤到可从外部毁坏蛋白病症复合物，快速加剧的组织广泛应用凝固囊肿。乙烯性衍生物常愈演愈烈表皮蛋白下部腹腔网的血栓演化成和囊肿，严正地负面影响表皮蛋白营养减缓表皮蛋白的免疫力，而不免继发感染，使之愈演愈烈溃疡或上端。

2 乙烯伤到的生化演进：短时间人表皮蛋白表皮无胶原激酶，但乙烯伤到的表皮蛋白表皮和其它原因归因于的表皮蛋白溃疡的组织中的含有大量胶原激酶，能消化分解胶原。乙烯伤到后的第2周至2月初是表皮蛋白胶原激酶释放的期中，不免演化成溃疡上端，皮质能增极强胶原激酶的分解起到，故此期应代替此类药物滴眼眶。

乙烯伤到后居室浮中的的素含量比显著下降使局部腹腔扩张，毛细腹腔网充血，血流量增加，眼眶压升高。其病征颇似急性闭角型心绞痛。

乙烯伤到后可使眼眶的组织内有机酸、核黄素及含量比减少，负面影响的组织的短时间生物合成。

3 医学及组织学过程：乙烯伤到常是一个复杂而困难重重的组织学过程，参看Hughes的有系统方法和国际间有关涂料分为3期。

Ⅰ急性期：伤到后数秒钟至24两星期。一般在伤后几分钟内乙烯性化学物质方可填满表皮蛋白进到在此之前居室。表现为表皮蛋白、发炎表皮囊肿、裂开和发炎溃疡发炎、表皮蛋白蛋白内层溃疡混浊，表皮蛋白下部及附近腹腔广泛应用血栓演化成、囊肿。甚至可有急性虹内层炎，以至在此之前居室经常出现大量絮状渗出。正度乙烯伤到者表皮蛋白红褐色瓷深蓝色，无法窥及眼眶内的组织原因，由于虹内层及睫状体发炎囊肿，居室浮分泌减少，眼眶压明显减缓。

Ⅱ翻修期：大体上在伤后5～7天至2周末表皮蛋白表皮开始再生，新生腹腔稍残余表皮蛋白，虹内层炎靠拢也就是说。

Ⅲ胃癌期：在伤到后2～3周进到胃癌期，常有连续不断无疑的乳胶性表皮蛋白溃疡，每加剧表皮蛋白上端。外阴球发炎的囊肿的组织裂开后产生瘢痕钙化，演化成皱缩，方山缩短或绝迹，外阴球隔膜或演化成表皮蛋白白斑、肉样腹腔王孙，甚至愈演愈烈眼眶瞪闩，转型成双眼眶干燥、葡萄内层炎、近视、心绞痛或双眼眶剧减等。

⑷生存率：眼眶部乙烯伤到的生存率取决于伤到的以往和处理是不是及时而其所。Roper—Hall根据表皮蛋白下部和发炎挫伤以往将乙烯伤到分为4度;1、2度属轻型，生存率极好;3、4度较正，生存率很差。为医学使用方便，将其细化为轻、中的、正度。

Ⅰ轻度：表皮蛋白表皮挫伤、糜烂、表皮蛋白轻度光亮，但虹内层平滑矗立，表皮蛋白下部无发炎或发炎范围小于1/3。若再进一步转型，可见表皮蛋白表皮剥脱，蛋白内轻度溃疡。此期予以确实治疗，可避免表皮蛋白溃疡的愈演愈烈，可在1～2月初内，上实际上翻修，光亮吸收，表皮蛋白厚度及专业性恢复短时间或仅惟有少许薄王孙及少量新生腹腔，视功能大体上短时间或实际上恢复短时间。

Ⅱ中的度：表皮蛋白表皮大部或全部剥脱，表皮蛋白明显混浊溃疡，隐约可见虹内层及瞳孔、发炎和表皮蛋白下部故一小发炎囊肿，范围1/3～½。此型表皮蛋白下部挫伤较正，表皮蛋白发炎广泛应用且深，翻修过程比较慢。如起因于，常加剧表皮蛋白溃疡、在此之前居室渗出物、连续不断溃疡致表皮蛋白增厚甚至上端，皮肤病后遗惟有表皮蛋白混浊及腹腔王孙，甚至演化成外阴球隔膜，视功能明显受到毁坏。此型一般须要4～6个月初较宽医学皮肤病。

Ⅲ正度：表皮蛋白实际上混浊红褐色乳白或瓷深蓝色，眼眶肭构件无法窥见。表皮蛋白下部及发炎广泛应用发炎囊肿，致使表皮蛋白各层营养障碍，加上胶原激酶起到加剧连续不断无疑的乳胶性表皮蛋白溃疡。常愈演愈烈表皮蛋白上端、近视、心绞痛或双眼眶剧减等胃癌。从伤及到表皮蛋白溃疡实际上翻修往往须要半年以上。最终表皮蛋白为一层很厚的纤维腹腔内层所散布，视力仅为眼眶在此之前手动或光感。

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